「便秘がつらいけど、どう対処したらいいかわからない」

「市販薬を使っているけど、なかなか改善しない」

このようなお悩みの方は多いのではないでしょうか。

実は便秘にはいくつかのタイプがあり、タイプによって治療法が異なります。

自分に合わない対処をしていると、かえって悪化することもあります。

今回は医師の立場から、便秘のタイプ別にわかりやすく解説します。

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■ 便秘とは？

一般的には

• 排便回数が週3回未満
• 便が硬く、出にくい
• 残便感がある

といった状態を便秘と呼びます。

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■ 便秘の主な4つのタイプ

① 弛緩性便秘（もっとも多い）

腸の動きが弱くなっているタイプです。

特徴

• 便が硬い・量が少ない
• 排便回数が少ない
• 高齢者・女性に多い

原因

• 運動不足
• 食物繊維不足
• 加齢

治療法

• 水分・食物繊維の摂取
• 適度な運動
• 酸化マグネシウムなどの便を柔らかくする薬

👉 最も一般的で、生活習慣改善が重要です

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② 痙攣性便秘（ストレス型）

腸が過剰に緊張しているタイプです。

特徴

• 便がコロコロ（兎糞状）
• 下痢と便秘を繰り返す
• 腹痛を伴う

原因

• ストレス
• 自律神経の乱れ

治療法

• ストレスコントロール
• 整腸剤
• 腸の動きを整える薬

👉 刺激性下剤は悪化することがあるので注意

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③ 直腸性便秘（出せないタイプ）

便が直腸まで来ているのに排出できないタイプです。

特徴

• いきまないと出ない
• 残便感が強い
• 高齢者に多い

原因

• 排便の我慢
• 骨盤底筋の機能低下

治療法

• 排便習慣の見直し
• 座薬や浣腸
• 骨盤底筋トレーニング

👉 「出す力」が弱いタイプです

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④ 薬剤性・器質性便秘

病気や薬が原因の便秘です。

原因

• 抗コリン薬
• 抗うつ薬
• パーキンソン病
• 大腸がん など

治療法

• 原因薬の見直し
• 精密検査（必要時）

👉 急に便秘になった場合は注意が必要です

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■ 市販薬に頼りすぎていませんか？

よく使われる刺激性下剤（センナなど）は

• クセになる
• 効きにくくなる
• 腸の動きが低下する

といったリスクがあります。

👉 自己判断での長期使用はおすすめできません

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■ 受診をおすすめするサイン

以下の症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 急に便秘が悪化した
• 血便がある
• 体重減少
• 腹痛が強い
• 市販薬が効かない

👉 大腸がんなどの可能性もあるため注意が必要です

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■ まとめ

便秘は

• 弛緩性
• 痙攣性
• 直腸性
• 薬剤性・器質性

といったタイプに分かれ、治療法はそれぞれ異なります。

「とりあえず下剤」ではなく、

👉 原因に合わせた治療が大切です。

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■ 当院での対応

当院では

• 便秘のタイプ診断
• 生活指導
• 適切な薬物療法
• 必要に応じた精密検査のご案内

を行っております。

便秘でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。